Ung thư phổi không tế bào nhỏ ở các giai đoạn này có kích thước không quá lớn, do đó có khả năng loại bỏ bằng phẫu thuật. Trong một số trường hợp, phương pháp phẫu thuật không thực hiện được, bác sĩ có thể chỉ định xạ trị ung bướu thay thế. Nếu bệnh nhân có kích thước khối u lớn hoặc có biểu hiện di căn tới hạch bạch huyết, liệu pháp dùng hóa chất có thể được cân nhắc thực hiện trước hoặc sau phẫu thuật.
Hóa trị ung thư phổi không tế bào nhỏ có thể loại trừ, tiêu diệt được các tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật tuy nhiên không phải đối tượng nào cũng nên sử dụng do một số tác dụng phụ của hóa chất. Cụ thể, hóa trị với thuốc cisplatin thường được chỉ định cho bệnh nhân giai đoạn II sau khi phẫu cắt bỏ hoàn toàn nhưng với bệnh nhân ở giai đoạn I thì cần hỏi ý kiến của bác sĩ nếu muốn hóa trị liệu bổ sung.
Phẫu thuật giúp loại bỏ khối u giai đoạn sớm
Lựa chọn phương pháp điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III còn tùy thuộc vào kích thước, vị trí và mức độ tổn thương có liên quan. Ở giai đoạn này, bác sĩ thường kết hợp 2 hoặc 3 phương pháp phẫu thuật, hóa trị và xạ trị nhằm xử lý khối u được triệt để nhất. Thông thường bác sĩ sẽ tiến hành hóa trị kết hợp với xạ trị, đôi khi thực hiện hóa-xạ trị đồng thời. Phẫu thuật có thể là một lựa chọn sau khi bệnh nhân tiến hành hóa trị hay xạ trị thu nhỏ khối u, thuận lợi cho cắt bỏ.
Ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV hay di căn là khi khối u không còn khu trú ở phổi nữa mà đã lây lan tới nhiều cơ quan xa vị trí tiên phát. Trong trường hợp này, các phương pháp điều trị tại chỗ như phẫu thuật, xạ trị không còn khả thi. Khi đó liệu pháp toàn thân như hóa trị, thuốc trúng đích hay miễn dịch ung thư sẽ được chỉ định nhằm ức chế được sự phát triển của các khối u trong cơ thể. Đôi khi, phẫu thuật hay xạ trị có thể được áp dụng nhằm điều trị khối u thứ phát ở não hay tuyến thượng thận.
Đối với bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối, bác sĩ không còn đặt mục tiêu chữa triệu căn mà thay vào đó là kiểm soát tốt bệnh và cải thiện tốt chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Trước khi đưa ra chỉ định điều trị cho bệnh nhân, bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng đột biến gen EGFR, ALK và ROS1. Từ kết quả thu được, bác sĩ sẽ chỉ định thuốc hợp lý cho người bệnh.
Bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ mà khối u không có đột biến gen EGFR, ALK hay ROS1 thì bác sĩ sẽ cân nhắc lựa chọn:
Đối với bệnh nhân ung thư có biểu hiện đột biến gen EGFR: các thuốc điều trị nhắm đích như Afatinib, Erlotinib và Gefitinib có thể cân nhắc được chỉ định.
Đối với bệnh nhân ung thư có biểu hiện đột biến di truyền gen ALK: một số thuốc như Alectinib, Brigatinib, Ceritinib hoặc Crizotinib là những lựa chọn hiệu quả.
Mặt khác, bệnh nhân ung thư có biểu hiện đột biến trên gen ROS1 thì Crizotinib thường được chỉ định.
Một số bệnh nhân ung thư được điều trị bằng thuốc đích
Các phác đồ điều trị phải phù hợp với từng đối tượng bệnh nhân khác nhau. Các thuốc trên đây có thể không cho đáp ứng tốt với tất cả bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ. Do đó, bác sĩ cần theo dõi hiệu quả điều trị sát sao và lựa chọn thuốc phù hợp nhất với bệnh nhân.
Xem thêm: Ung thư phổi nguy hiểm và khó điều trị như thế nào?
Các phương pháp chăm sóc giảm nhẹ thường phổ biến trong điều trị ung bướu, nhất là đối với người ung thư giai đoạn di căn. Chăm sóc giảm nhẹ được sử dụng với mục đích nâng cao chất lượng cuộc sống cho người ung thư. Phương pháp này giúp giảm các triệu chứng do khối u và các tác dụng phụ do điều trị bệnh.
Một số bệnh nhân có tình trạng đau, sưng viêm hay biểu hiện buồn nôn, rối loạn tiêu hóa sau hóa trị, xạ trị hoặc dùng thuốc, bác sĩ có thể cân nhắc cho bệnh nhân sử dụng một số thuốc giảm đau, thuốc kiểm soát buồn nôn, thuốc bôi ngoài da. Trong một số trường hợp, khối u chèn ép gây đau, gây tổn thương và rối loạn hoạt động các cơ quan trọng yếu, bác sĩ có thể cân nhắc việc phẫu thuật cắt bỏ khối u này.
Mặt khác, bệnh nhân ung thư thường cảm thấy không thoải mái, lo lắng, đôi khi tức giận, bi quan khi nhận chẩn đoán mắc ung thư. Do đó, một số trị liệu tâm lý nên được sử dụng để cải thiện sức khỏe tin thần cho bệnh nhân, tăng khả năng chiến đấu bệnh tật.
Ung thư phổi không tế bào nhỏ là bệnh ác tính phổ biến và đe dọa tính mạng của bệnh nhân. Mặc dù là bệnh lý phức tạp, nguy hiểm tuy nhiên việc điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ có nhiều khả quan với các phương pháp điều trị mới của nền y học. Liên hệ ngay 086.956.2628 để gặp chuyên gia tư vấn về bệnh và phương pháp điều trị bệnh hiệu quả.