Các cách điều trị ung thư vú phổ biến nhất là gì? 

Ung thư vú là loại ung thư hình thành từ các tế bào trong vú. Đây là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ, mặc dù nam giới cũng có thể mắc phải.Ung thư vú thường gặp ở phụ nữ trên 50 tuổi. Tuy nhiên độ tuổi mắc ung thư vú hiện nay ngày càng trẻ hóa. Hiện nay, với công nghệ khoa học hiện đại, có rất nhiều cách điều trị ung thư vú mang lại hiệu quả cao, đặc biệt là ở những người mắc ung thư vú giai đoạn sớm. 

Tổng quan về ung thư vú

Ung thư vú là một trong những loại ung thư thường gặp nhất ở phụ nữ. 

Ung thư vú xảy ra khi các tế bào vú trở nên bất thường và phát triển ngoài tầm kiểm soát từ đó hình thành khối u ác tính. Nếu không được phát hiện và chữa trị kịp thời, khối u có thể lan rộng khắp cơ thể và gây tử vong. 

Khoảng trên 80% các trường hợp ung thư vú là ung thư ống dẫn xâm lấn. Loại ung thư này bắt đầu từ ống dẫn sữa và lan đến các mô gần đó. 

Ung thư vú tiểu thùy và ung thư vú biểu mô dẫn sữa cũng là hai loại ung thư vú phổ biến. 

Ngoài ra, có một số loại ung thư vú ít phổ biến hơn bao gồm: Ung thư vú ba âm tính, ung thư vú viêm, paget vú. 

Việc phát hiện và điều trị ung thư vú ở giai đoạn sớm rất quan trọng. Điều này sẽ giúp việc điều trị trở nên dễ dàng và nâng cao tỷ lệ sống sót. 

Cách điều trị ung thư vú sẽ phụ thuộc vào từng người bệnh, loại ung thư và mức độ di căn của bệnh. Phương pháp điều trị chính là phẫu thuật kết hợp với các phương pháp bổ sung như hóa trị, xạ trị, liệu pháp hormone,…

2. Ung thư vú được chẩn đoán như thế nào?

2.1. Khám vú lâm sàng

Đây là bước khám đầu tiên, rất quan trọng trong quá trình khám tầm soát ung thư vú. Bác sĩ sẽ hỏi các thông tin cụ thể về tuổi, tình trạng sức khỏe, chu kỳ kinh nguyệt, các triệu chứng hiện tại hay bệnh sử cá nhân và gia đình,  … nhằm đánh giá nguy cơ mắc bệnh. Sau đó sẽ tiến hành khám lâm sàng phát hiện các biểu hiện, dấu hiệu của bệnh.

– Kiểm tra vú có hình dạng bất thường

– Núm vú có tụt vào trong hay không

– Da trên vú có bị lõm, dày, đỏ hoặc căng

– Khám xem vú có khối u bất thường nào không

2.2. Chụp X-quang 

Đây là phương pháp thường được sử dụng để sàng lọc ung thư vú. Chụp X- quang có thể phát hiện được những bất thường ở vú như khối u vú. Từ đó có thể đưa ra những phương án chẩn đoán chi tiết hơn. 

2.3. Siêu âm

Siêu âm vú là phương pháp sử dụng sóng âm năng lượng cao giúp các bác sĩ kiểm tra được các mô và cơ quan trong cơ thể. Siêu âm vú có thể giúp bác sĩ xác định các bất thường trong vú, giúp phát hiện những trường hợp ung thư vú giai đoạn sớm.Khi sử dụng phối hợp với chụp X-quang tuyến vú, siêu âm làm tăng độ nhạy của việc sàng lọc.

2.4. Chụp cộng hưởng từ (MRI) 

Máy MRI sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể. Chụp MRI vú có thể tạo ra hình ảnh chi tiết về vú. Phương pháp này được sử dụng để quan sát kỹ lưỡng các vùng vú bất thường như ung thư. 

2.5. Sinh thiết tế bào

Nếu phát hiện khối u ở vú, các bác sĩ có thể lấy mẫu mô hoặc tế bào của khối u này để thực hiện xét nghiệm. Có nhiều phương pháp sinh thiết khác nhau, tùy vào từng người bệnh cụ thể bác sĩ sẽ đưa ra chỉ định sinh thiết phù hợp.

Xem thêm: 5 triệu chứng ung thư vú điển hình và cách phòng tránh

3. Các cách điều trị ung thư vú

3.1. Phẫu thuật điều trị ung thư vú

Phẫu thuật là cách điều trị ung thư vú phổ biến nhất. Hầu hết các bệnh nhân ung thư vú đều được chỉ định điều trị bằng phương pháp phẫu thuật để loại bỏ khối u. Phẫu thuật ung thư vú bao gồm các thủ thuật cắt bỏ khối u vú và các hạch bạch huyết ở gần đó. Các phương pháp phẫu thuật thường được sử dụng để điều trị ung thư vú bao gồm: 

• Cắt bỏ bảo toàn vú là phẫu thuật cắt bỏ khối u và một số mô bình thường xung quanh khối u. Một số hạch bạch huyết dưới cánh tay cũng có thể được cắt bỏ. 
• Cắt bỏ toàn bộ vú là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ vú bị ung thư. Đây là thủ thuật cắt bỏ vú phổ biến nhất. Thủ thuật này sẽ cắt bỏ toàn bộ vú bao gồm các tiểu thùy, ống dẫn, mô mỡ, núm vú, quầng vú,…Một số hạch bạch huyết dưới cách tay cũng có thể bị cắt bỏ.
• Cắt bỏ cả hai bên vú: Một số người bị ung thư ở một bên vú có thể chọn cắt bỏ bên vú còn lại, ngay cả khi bên vú đó không bị ung thư. Đây có thể là một lựa chọn nếu bệnh nhân có nguy cơ cao bị ung thư ở bên vú còn lại. 

Sau khi loại bỏ toàn bộ ung thư bằng phẫu thuật, một số bệnh nhân có thể được chỉ định xạ trị, hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc liệu pháp hormone sau phẫu thuật để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại. Các phương pháp điều trị sau phẫu thuật giúp giảm nguy cơ ung thư tái phát. 

3.2. Hóa trị

Hóa trị là phương pháp sử dụng dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư bằng các ngăn chặn chặn sự phân chia hoặc tiêu diệt các tế bào ung thư.  

Hóa trị thường được sử dụng sau phẫu thuật cắt bỏ khối u để tiêu diệt các tế bào ung thư còn xót lại và giảm nguy cơ ung thư tái phát. 

Tuy nhiên, hóa trị cũng có thể được thực hiện trước phẫu thuật cắt bỏ khối u giúp co nhỏ khối u và lượng mô cần cắt bỏ. Hóa trị trước khi phẫu thuật cũng có thể kiểm soát ung thư di căn đến các hạch bạch huyết. Nếu các hạch bạch huyết không còn dấu hiệu ung thư sau khi hóa trị, phẫu thuật cắt bỏ nhiều hạch bạch huyết có thể không cần thiết. 

Khi ung thư lan sang các bộ phận khác của cơ thể, hóa trị có thể giúp kiểm soát ung thư. Hóa trị có thể làm giảm các triệu chứng của ung thư tiến triển, chẳng hạn như đau.

Hóa trị ung thư vú thường là hóa trị toàn thân, nghĩa là thuốc sẽ được tiêm vào tĩnh mạch hoặc qua đường uống. Từ đó, thuốc sẽ đi vào máu để đến tiêu diệt các tế bào ung thư trên khắp cơ thể.

Tác dụng phụ của hóa trị phụ thuộc vào loại thuốc dùng để điều trị. Tác dụng phụ thường gặp bao gồm rụng tóc, buồn nôn, nôn, cảm thấy rất mệt mỏi và tăng nguy cơ nhiễm trùng. Tác dụng phụ hiếm gặp có thể bao gồm mãn kinh sớm và tổn thương thần kinh. 

3.3. Xạ trị 

Xạ trị điều trị ung thư là phương pháp sử dụng các chùm năng lượng mạnh như tia X, proton hoặc các các nguồn khác. Đối với điều trị ung vú, bức xạ thường dùng là chùm bức xạ ngoài. Máy sẽ hướng bức xạ đến các điểm chính xác trên cơ thể của bạn. 

Xạ trị thường được sử dụng sau phẫu thuật. Nó có thể tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại sau phẫu thuật. Xạ trị làm giảm nguy cơ ung thư tái phát. 

Xạ trị thường gây ra một số tác dụng phụ như mệt mỏi, phát ban giống như bị cháy nắng ở nơi chiếu ạ. Tác dụng phụ hiếm gặp có thể là tổn thương tim, phổi. 

3.4. Liệu pháp Hormone 

Liệu pháp hormone sử dụng thuốc để kìm hãm một số hormone trong cơ thể. Đây là phương pháp điều trị ung thư vú nhạy cảm với hormone estrogen và progesterone. Việc ngăn chặn hormone có thể kiến các tế bào ung thư co lại hoặc chết. 

Liệu pháp hormone thường được sử dụng sau phẫu thuật và các phương pháp điều trị khác giúp giảm nguy cơ ung thư tái phát. Nếu ung thư đã di căn sang các bộ phận khác, liệu pháp hormone có thể giúp kiểm soát bệnh. 

Các phương pháp điều trị sử dụng hormone bao gồm:

• Thuốc ngăn chặn hormone bám vào tế bào ung thư. Những loại thuốc này được gọi là thuốc điều biến thụ thể estrogen chọn lọc.
• Thuốc ngăn cơ thể sản xuất estrogen sau thời kỳ mãn kinh. Những loại thuốc này được gọi là thuốc ức chế aromatase.
• Phẫu thuật hoặc dùng thuốc để ngăn buồng trứng sản xuất hormone. 

Tác dụng phụ của liệu pháp hormone có thể bao gồm bốc hỏa, đổ mồ hôi đêm và khô âm đạo. Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn bao gồm nguy cơ loãng xương và cục máu đông.

3.5. Liệu pháp nhắm mục tiêu 

Liệu pháp nhắm mục tiêu sử dụng thuốc tấn công các tế bào ung thư. Các loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu phổ biến nhất cho bệnh ung thư vú nhắm vào protein HER2. Một số tế bào ung thư vú tạo ra HER2 . Protein này giúp các tế bào ung thư phát triển và tồn tại. Thuốc điều trị nhắm mục tiêu tấn công các tế bào tạo ra thêm HER2 và không làm tổn thương các tế bào khỏe mạnh.

Thuốc điều trị nhắm mục tiêu có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật để thu nhỏ ung thư vú và giúp loại bỏ dễ dàng hơn. Một số được sử dụng sau phẫu thuật để giảm nguy cơ ung thư tái phát. Một số khác chỉ được sử dụng khi ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể.

3.6. Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch là phương pháp điều trị giúp hệ thống miễn dịch của cơ thể có khả năng nhận biết và tiêu diệt các tế bào ung thư. 

Vai trò của hệ thống miễn dịch là ngăn chặn sự tấn công của các tác nhân gây hại cơ thể bao gồm tế bào ung thư. 

Tuy nhiên, các tế bào ung thư có khả năng lẩn trốn sự truy đuổi của hệ thống miễn dịch. Liệu pháp miễn dịch giúp các tế bào miễn dịch trở nên mạnh mẽ hơn từ có tăng khả năng tìm kiếm, nhận biết và tiêu diệt tế bào ung thư. 

Liệu pháp miễn dịch có thể là một lựa chọn để điều trị ung thư vú ba âm tính. Ung thư vú ba âm tính có nghĩa là các tế bào ung thư không có thụ thể cho estrogen, progesterone hoặc HER2 .

3.7. Chăm sóc giảm nhẹ

Là một loại hình thức chăm sóc sức khỏe đặc biệt giúp người bệnh ung thư có thể giảm các nỗi đau về cả thể chất lẫn tinh thần.

Liệu pháp này thường được sử dụng kết hợp với các liệu pháp điều trị như hóa trị, xạ trị, liệu pháp miễn dịch ,… Khi sử dụng liệu pháp chăm sóc giảm nhẹ cùng với các phương pháp điều trị phù hợp khác, bệnh nhân ung thư có thể cảm thấy khỏe hơn và sống lâu hơn.

4. Triển vọng của bệnh ung thư vú

Hiện nay, với phương pháp điều trị tiên tiến và chẩn đoán ung thư sớm cũng như mối quan tâm về sức khỏe của con người được nâng cao. Tỷ lệ người được chẩn đoán mắc ung thư giai đoạn sớm tăng, đồng nghĩa với việc bệnh được phát hiện ở giai đoạn dễ điều trị và giảm nguy cơ tử vong. 

Dữ liệu cho thấy 99% những người mắc ung thư vú giai đoạn đầu vẫn còn sống sau năm năm kể từ khi được chẩn đoán. Nhiều trường hợp được chữa khỏi hoàn toàn.

Nội dung tham khảo: Viện Ung thư Quốc gia ( NCI )